Rady na cesty

Cestovatelský průjem

Lidé cestují během celého roku, a to po celém světě. Abychom si dovolenou pořádně užili, je důležité během cestování myslet nejen na bezpečnostní, ale i hygienické zásady.

Mezi nejčastější onemocnění, kterými cestovatelé trpí, patří průjmy.

Hlavní příčinou cestovatelských průjmu jsou:

z 80 % bakterie,
15 % viry,
z 5 % parazité.

Za vyvolání cestovatelského průjmu však může často i:

cestovní stres (únava, ponocování, nepravidelný režim),
změna prostředí, a to především u exotických destinací,
nezvyklá strava (projímavý účinek některých druhů ovoce, nadbytek používaného oleje v restauracích apod.),
konzumace syrových a tepelně nedostatečně upravených potravin,
ovoce a zelenina, které nemůžeme oloupat,
mléčné produkty.

Čemu se při cestování vyhnout:

nebalená voda,
led – může být připraven ze závadné vody,
zmrzlina – může být připravená z kontaminovaných surovin,
tepelně upravená jídla, která se dlouho ohřívají při nízké teplotě.

Příznaky cestovatelského průjmu:

více jak tři řídké stolice za 24 hodin,
zvracení nebo pocit na zvracení,
zvýšená teplota,
bolesti svalů, kloubů nebo hlavy,
únava,
nechutenství,
zimnice,
bolesti břicha,
křeče,
urgentní nucení na stolici,
pocit nedostatečného vyprázdnění,
stolice s příměsí krve a/nebo hlenu.

Typicky se onemocnění projevuje 4 – 10 řídkými stolicemi za den po dobu tří až pěti dnů.

Cestovatelský průjem se objeví nejčastěji 3. – 4. den pobytu, druhá vlna přichází obvykle kolem 10. dne.

Do skupiny cestovatelského průjmu však patří i průjmová onemocnění, která se mohou objevit 7 – 10 dní po návratu domů.

Léčba

Při léčbě cestovatelských průjmů uplatňujeme stejná pravidla jako u akutního průjmu:

dostatečný příjem tekutin,
správná dieta,
nasazení léků.

Dieta by stejně jako u akutního průjmu měla být nemastná. Doporučuje se konzumace sucharů, vařené rýže, brambor, mrkve, jablka, rozmačkaného banánu.

Většina průjmů cestovatelů je vyvolána enteropatogenními mikroorganismy, v 80 % to bývají bakterie. K léčbě akutního průjmu bakteriálního původu je vhodné střevní desinficiens, kterým je právě volně prodejný přípravek Endiaron^® s léčivou látkou cloroxin.

Do oblastí se zvýšeným rizikem průjmů by měl cestovatel mít:

protiprůjmový lék, např. léčivý přípravek Endiaron^®, který cíleně zasahuje bakterie, které průjem vyvolávají, a tím ho i léčí,
prášek pro přípravu rehydratačního roztoku pro dostatečné zavodnění a doplnění iontů v organismu.

Pro cesty do oblastí s vysokým rizikem a nedostupností zdravotní péče je vhodné se poradit s lékařem, který může doporučit i jiné léky, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Tekutiny můžeme doplňovat pomocí minerálek, nebo iontových nápojů.

Prevence

Před cestou do zahraničí je vhodné poučení o rizikových oblastech a hygienických zásadách v dané zemi.

Během cestování se doporučuje dodržování těchto zásad:

pít pouze nápoje (včetně mléka) v originálním balení, nejlépe dovezené z vyspělých zemí,
pít jen nápoje z převařené vody (voda z vodovodu nemusí být nezávadná),
nepoužívat led do nápojů,
jíst pouze olupané ovoce omyté nezávadnou vodou,
nejíst syrovou zeleninu (může být hnojena výkaly),
nejíst zmrzlinu a tepelně nezpracovaná jídla,
nepožívat v syrovém stavu masa, ryby, mořské živočichy.
nekupovat potraviny od pouličních prodavačů,
vyhýbat se neznámým povrchovým vodám
(mytí, koupání, čištění zubů, ale i jen omývání končetin),
nekoupat se v moři poblíž vyústění kanalizace,
vyvarovat se kontaktu s volně se pohybujícími zvířaty.

Zásady lze shrnout do „šesti O“ (obchod, originál, otevřít, oloupat, omýt, ovařit).

Rizikové země

Cestovatelský průjem postihuje 25 – 75 % cestovatelů do zemí teplého klimatu s nízkou úrovní hygieny. Největší pravděpodobnost onemocnění je při cestách do Afriky, Asie a Jižní Ameriky.

Obvykle se cestovatelský průjem objevuje u osob cestujících z vyspělých zemí do rozvojových tropických či subtropických oblastí s nižší hygienickou úrovní.

Při opakovaném pobytu se průjem vyskytuje méně často než při první návštěvě. Důležitým faktorem pro výskyt nákazy v dané lokalitě je i způsob cestování a stravování i roční období.